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Association of Immune Marker Changes with Progression of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance to Multiple Myeloma

Landgren, O. et.al. JAMA Oncol.2019 doi:10.1001/jamoncol2019.1568

"Nuestros datos sugieren que la GMSI de riesgo bajo o intermedio puede convertirse en GMSI de alto riesgo y progresar a mieloma múltiple en 5 años. Los mismos patrones de conversión fueron confirmados en individuos con GMSI de cadenas ligeras. Este hallazgo es clínicamente relevante y apoya los análisis de sangre anuales para todas las personas diagnosticadas con GMSI o GMSI de cadenas ligeras, así como la evaluación anual del estado de riesgo clínico de un paciente."

 

Información previa

El Dr. Ola Landgren y sus colaboradores llevaron a cabo un importante estudio prospectivo sobre GMSI utilizando datos recopilados de muestras presentadas al ensayo de detección de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (NCI-PLCO) del Instituto Nacional del Cáncer. 

 

Datos clave sobre el estudio prospectivo: 

  • El ensayo NCI-PLCO incluyó a 77.469 adultos (55 a 74 años) todos libres de cáncer en el momento del reclutamiento. Los investigadores identificaron 187 sujetos que desarrollaron mieloma, y 498 pacientes con GMSI estable.
  • Los factores de riesgo para la progresión de GMSI a MM se identificaron como cociente de CLL sérica <0.1 or >10, proteína monoclonal IgA, proteína monoclonal >15 g/L e inmunoparesia.
  • Para determinar los cambios en el riesgo de progresión a lo largo del tiempo, estos factores de riesgo se evaluaron en 3.266 muestras de suero seriadas.
  • El Dr. Landgren y sus colaboradores demostraron que el riesgo GMSI puede evolucionar

 

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