Cadenas Ligeras Libres, un biomarcador más sensible para la síntesis intratecal de inmunoglobulina  

Demostrado recientemente en una publicación del Profesor Ferraro y colaboradores (1) publicada por el European Journal of Neurology. 

"Cerebrospinal fluid kappa and lambda free light chains in oligoclonal band-negative patients with suspected multiple sclerosi" 

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La Esclerosis Múltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante más común del sistema nervioso central, afectando aproximadamente a 2,5 millones de personas en el mundo.

El análisis de bandas oligoclonales (BOC) es la prueba estándar para la detección de la síntesis de inmunoglobulinas intratecales en LCR, que respaldan el diagnóstico de EM.

Las cadenas ligeras libres son un nuevo biomarcador alternativo para detectar síntesis de inmunoglobulinas intratecales en LCR, ayudando a confirmar el diagnóstico de EM. Comparado con el análisis de bandas oligoclonales (BOC), el análisis de cadenas ligeras libres usando Freelite ofrece:

  • Mayor sensibilidad y especificidad (2-4)
  • Identificación de pacientes con EM con BOC negativas (3)
  • Priorización de pacientes de alto riesgo mediante la predicción de conversión CIS a EM (5)

Demostrado recientemente en una publicación reciente del profesor Ferraro y colaboradores:

“FLC were also detected in the CSF of the small proportion of patients diagnosed with MS without OCB and in CIS patients, suggesting they may be a more sensitive marker of the disease”  

“Kappa index values ≥ 5.8 were present at onset in 25% of 92 OCB-negative patients with suspected/possible MS who subsequently received a diagnosis of MS” 

 

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Referencias

  1. Ferraro D, Trovati A, Bedin R, Natali P, Franciotta D, Santangelo M, et al. Cerebrospinal fluid kappa and lambda free light chains in oligoclonal band-negative patients with suspected multiple sclerosis. Eur J Neurol 2020;27:461-7.
  2. Presslauer S, Milosavljevic D, Brucke T, Bayer P, Hubl W. Elevated levels of kappa free light chains in csf support the diagnosis of multiple sclerosis. J Neurol 2008;255:1508-14.
  3. Presslauer S, Milosavljevic D, Huebl W, Parigger S, Schneider-Koch G, Bruecke T. Kappa free light chains: Diagnostic and prognostic relevance in ms and cis. PLoS ONE 2014;9:e89945.
  4. Presslauer S, Milosavljevic D, Huebl W, Aboulenein-Djamshidian F, Krugluger W, Deisenhammer F, et al. Validation of kappa free light chains as a diagnostic biomarker in multiple sclerosis and clinically isolated syndrome: A multicenter study. Mult Scler 2016;22:502-10.
  5. Brivio R, Galliani C, Spinoni N, Cavaletti G, Frigo M, Fusco L, Valsecchi C. Free light chains turbidimetric measurement in cerebrospinal fluid: Role in multiple sclerosis. Hematology Reports 2015;7:I142a.
  6. Agnello L, Lo Sasso B, Salemi G, Altavilla P, Pappalardo EM, Caldarella R, et al. Clinical use of kappa free light chains index as a screening test for multiple sclerosis. Lab Med 2020.