Verdacht auf Monoklonale Gammopathie – welche Labortests sind notwendig?

 

 

 

 

 

Interview mit Dr. Steinhardt zur Monoklonalen Gammopathie

 

Die Monoklonale Gammopathie (un)klarer Signifikanz

Eine frühe Diagnose und weitere Abklärung sind essenziell. Für die Diagnose einer MGUS sind die Serumelektrophorese, die Immunfixation und die Bestimmung der Freien Leichtketten grundlegend.

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  • Aktuelles Review zur Relevanz einer Monoklonalen Gammopathie 
  • MGUS-Patienten sollten frühzeitig auf assoziierte Erkrankungen untersucht werden
  • Bei Vorliegen bestimmter Symptomatiken sollte die Abklärung auf Monoklonale Gammopathien erfolgen
  • Mögliche betroffene Organe: z. B. Niere, Herz, Haut, Augen und Nerven 
  • Häufige Komorbiditäten: Osteoporose und Infektionen 
  • Erhöhte Mortalität bei Patienten mit Monoklonaler Gammopathie

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Empfohlene Tests

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Wie wird ein Multiples Myelom diagnostiziert?

Welche Symptome treten bei einer Monoklonalen Gammopathie auf?

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IMF Patient & Family Seminar; Patient Survey August 24 2019.

  • Unspezifische Symptome (oft mit Alterserscheinungen verwechselt) führen oft zu einer verspäteten Diagnose
  • Produktion von monoklonalem Protein (gleichartige Antikörper)
  • Beispiele für eine Monoklonale Gammopathie Erkrankung: AL-Amyloidose, Multiples Myelom (MM), Waldenström-Makroglobulinämie (WM)
  • Erkrankungen sind dringend behandlungsbedürftig
  • Patienten mit einem MM besuchen ihren Hausarzt meist mind. 3-mal bis sie an einen Facharzt überwiesen werden

 

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Adaptiert von: Rajkumar SV, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol 2014

Die Entscheidung zu handeln, wenn einer der SLiM-Biomarker für Malignität (Knochenmarkplasmazellen, sFLC, MRT) das einzige myelomdefinierende Ereignis ist, ist fallabhängig.

Wie ist der empfohlene Testalgorithmus für eine Monoklonale Gammopathie? 

Leitlinienempfehlung (Internationale Myelom-Arbeitsgruppe und S3 Leitlinie Multiples Myelom): Serumproteinelektrophorese (SPE), Serum-Immunfixationselektrophorese (sIFE) und Freie Leichtketten im Serum (sFLC).

Aktuelle Studienergebnisse: nur 20 % der angeforderten Bluttests umfassen auch eine sFLC-Anfrage.

Genzen JR et al., Screening and Diagnosis of Monoclonal Gammopathies: An International Survey of Laboratory Practice, Arch Pathol Lab Med 2018

 

 

Was ist State-of-the-art?

Dr. Stuart Morgan beantwortet in dem Webinar Fragen rund um die Monoklonale Gammopathie wie z. B.:

• Was ist eine Monoklonale Gammopathie?

• Was ist ein Multiples Myelom?

• Welche Symptome können auftreten?

• Wie ist die Biologie des Tumors?

• Was empfehlen die Leitlinien zur Diagnostik?

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